Hace cerca de un mes, el hace poco asumido ministro Alvaro Erazo (socialista y parte del elenco estable o también llamado de las sillas musicales) dijo que si en 3 meses no habían mejoras concretas en su cartera, el renunciaba (lo mismo dijo Cortázar por el transantiago y la renuncia nunca fue). Si bien es cierto nuestro país muestra índices epidemiológicos de salud a la altura de cualquier país del 1er mundo, con altísimos porcentajes de agua potable, alcantarillado, partos en hospitales, erradicación del sarampión, malaria, baja mortalidad infantil, etc, la fase siguiente que tiene que ver con atención expedita, oportuna, de calidad y resolutiva en salud, aún está muy lejos de los niveles deseables. Enfermarse en Chile hoy no sólo representa una crisis familiar sino que también una crisis financiera.

El tan propagandeado AUGE (Acceso Universal de Garantías Explícitas) funciona como un seguro privilegiando un grupo de enfermedades por sobre otras. Muchas de las patologías de los antiguos programas de salud pasaron a ser enfermedades AUGE, se hizo de la noche a la mañana importante para el ministerio sumar más y más enfermedades como AUGE, en vez de cubrir debidamente las necesidades de salud de la mayoría de los enfermos. Recuerdo aún con nostalgia, que cuando con cara de mechones, impresionados ante todo recorríamos la salas de la facultad de medicina, y uno a uno nuestros idealistas profesores nos repetían vez trás vez : “acuérdense siempre, no existen las enfermedades, sino que los enfermos”.

Pero a medida que pasaba el tiempo y más enfermos íbamos viendo, comenzaban a esfumarse las personas y a crecer las enfermedades. Hasta que la lápida y consagración de los tecnicismos llegó con la reforma y el Auge. Pasamos de un día a otro de las enfermedades a las patologías, el lenguaje ya era el de patología AUGE o GES. Lástima que también comenzaron las paradojas de estos sistemas: Una de las "patologías" cubiertas por el AUGE son las artrosis de cadera de personas de 55 años o más, en desmedro de personas más jóvenes, caso que me ha tocado vivir en más de una oportunidad en pacientes que por tener 35 ó 48 años no están cubiertos por el AUGE y deben esperar envejecer para poder optar a una prótesis cubierta por este sistema.

VALE mencionar el dato que en su momento como ministra de salud, Michelle Bachelet fue una dura crítica del AUGE, tanto así que debió ser removida del cargo por Don Ricardo “Corazón de Ratón” Lagos y cambiada al ministerio de Defensa, pues la reforma de la salud y el Auge gracias a doña Michelle, se estancó en su avance por cerca de un año.

Pero volvamos al caso del ministro de turno. Recién asumido el Dr. Erazo se enteró que más de 48 mil personas llevan más de 1 año esperando por una cirugía y también que más de 291 mil otras están más de 4 meses a espera de hora con especialista. Datos que a mi para nada me sorprenden, es más creo que en el caso de las horas con especialistas el valor debe ser más alto, pues hay que tomar en cuenta que en el sistema público existe un déficit grande de especialistas, por lo cual existen filtros a ese nivel y a nivel primario que hacen que muchos de los pacientes desistan de ir a solicitar una hora al sistema público y prefieran pagar particular o simplemente aguantarse un año más.

Si las cifras se sinceraran y todos quienes pertenecen a fonasa o tramo a (indigente) solicitaran hora con especialista en el sistema público para reducir sus gastos en salud, el valor doblaría o triplicaría al mencionado. El por qué estamos tan mal en salud a pesar de reforma, Auge, más hospitales, más inversión, fútbol, novelas y farándula (u opio); en realidad mi humildísima opinión es que estamos ante un tema social complejo que “nunca” ha sido dialogado como país y donde cada actor tira para su lado y tiene "su" definición de salud. Bueno, es suficiente para picar la guía por ahora, en un próximo comentario ahondaré y me adentraré más en estos mares. Mientras tanto, espero sus opiniones. Nos vemos.

Christian Díaz Aravena

Médico (Univ.Concepción)