Las gaviotas de vida tradicionalmente marina están paulatinamente obteniendo un rol protagónico preocupante en la diseminación de bacterias resistentes a los antibióticos. Las gaviotas tienen radios de desplazamientos amplios y sus zonas de migración pueden describirse en miles de kilómetros cuando se desplazan desde un continente a otro. En Chile, la gaviota de Franklin o Larus pipixcans pasa los inviernos del hemisferio norte en las costas del caribe, Perú, Chile y Argentina. Estudios recientes prontos a ser publicados indican que esta ave migratoria es portadora de bacterias del tipo BLEE (Beta Lactamasa de Espectro Extendido). Las BLEE son enzimas que confieren resistencia a penicilinas y cefalosporinas, incluyendo las de tercera y cuarta generación. Las BLEE son derivadas de las β-lactamasas con actividad contra las penicilinas. Las cepas que producen BLEE, son en su mayoría bacterias intestinales (enterobacterias), y en particular Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli y son resistentes a todos los antibióticos ß-lactámicos (penicilinas) incluyendo a las cefalosporinas de tercera generación.

La diseminación de bacterias resistentes a los antibióticos es un asunto que ya no solamente esta estrechamente ligado a los centros hospitalarios y limitado estrechamente a la actividad humana sino que esta situación se extiende en forma preocupante al medio ambiente circundante a las zonas urbanas y regiones aisladas del contacto humano. Las bacterias sobre las cuales los antibióticos no tienen efecto se encuentran en mayor o menor concentración en aves migratorias. Por ejemplo, un estudio hecho recientemente en Francia ha mostrado que cerca de la mitad de las aves estudiadas son portadoras de alguna forma de resistencia antibiótica. Esta situación es preocupante pues las aves pueden ser vehiculo de transporte de esas bacterias hacia otras áreas medioambientales libres de este problema. Alrredeor de 200 gaviotas de dos colonias diferentes fueron estudiadas constatándose que cerca del 10 % eran portadoras de cepas productoras de BLEE, una forma de resistencia antibiótica que crece en forma acelerada en todo el planeta.

Larus michaellis

La resistencia bacteriana a los antibióticos es un fenómeno que a todas luces ha sido creado por el modo de vida del ser humano y el uso indiscriminado de antibióticos no solo en la medicación contra las enfermedades sino que también en su uso masivo como factores de crecimiento en la industria alimentaria en los criaderos de aves de corral, las granjas de ganado bovino, porcino, ovino y equino y en los cultivos masivos de peces tipo salmoneras. Infecciones que por su naturaleza pueden ser consideradas comunes pueden convertirse en enfermedades de curso fatal, exactamente como la situación que se vivía en periodos inmediatamente anteriores al advenimiento de la penicilina por allá por los años 1940. La distribución de las bacterias tipo BLEE es ahora mas alta en la población general que en los establecimientos hospitalarios. Las BLEE ahora se encuentran también en áreas medioambientales diversas y estudios anteriores indican que también han alcanzado a zonas distantes de la actividad humana como la región sub-artica de Alaska, Siberia y Groenlandia.

Les dejo la publicación reciente de PLOSONE: http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0005958

Dissemination of Escherichia coli with CTX-M Type ESBL between Humans and Yellow-Legged Gulls in the South of France
Received March 2, 2009; Accepted April 22, 2009; Published June 18, 2009
Jonas Bonnedahl, Mirva Drobni, Michel Gauthier-Clerc, Jorge Hernandez, Susanne Granholm, Yves Kayser, Asa Melhus, Gunnar Kahlmeter, Jonas Waldenstrom, Anders Johansson, Bjorn Olsen.

Abstract
Extended Spectrum b-Lactamase (ESBL) producing Enterobacteriaceae started to appear in the 1980s, and have since emerged as some of the most significant hospital-acquired infections with Escherichia coli and Klebsiella being main players. More than 100 different ESBL types have been described, the most widespread being the CTX-M b-lactamase enzymes (blaCTX-M genes). This study focuses on the zoonotic dissemination of ESBL bacteria, mainly CTX-M type, in the southern coastal region of France. We found that the level of general antibiotic resistance in single randomly selected E. coli isolates from wild Yellow-legged Gulls in France was high. Nearly half the isolates (47,1%) carried resistance to one or more antibiotics (in a panel of six antibiotics), and resistance to tetracycline, ampicillin and streptomycin was most widespread. In an ESBL selective screen, 9,4% of the gulls carried ESBL producing bacteria and notably, 6% of the gulls carried bacteria harboring CTX-M-1 group of ESBL enzymes, a recently introduced and yet the most common clinical CTX-M group in France. Multi locus sequence type and phylogenetic group designations were established for the ESBL isolates, revealing that birds and humans share E. coli populations. Several ESBL producing E. coli isolated from birds were identical to or clustered with isolates with human origin. Hence, wild birds pick up E. coli of human origin, and with human resistance traits, and may accordingly also act as an environmental reservoir and melting pot of bacterial resistance with a potential to re-infect human populations.

Jorge