El problema de la salud. ¿Mas hospitales o mas liderazgo en la gestión?
Soy usuario de FONASA, porque creo firmemente en un sistema solidario. Sin embargo, por mi trabajo he tenido la oportunidad de conocer muy íntimamente el funcionamiento y gestión de los hospitales públicos.
La gestión o indigestión es de una pobreza que ofende al sentido común y es un atropello laboral a quienes conocemos algunas soluciones y tenemos un juicio técnico sobre la materia.
¿Hay soluciones? Sin duda y acá les dejo un resumen de una intervención efectuada en uno de los hospitales mas grandes de Chile.
¿Cual fue el factor determinante? EL LIDERAZGO. Liderazgo para enfrentar a los gremios que no quieren cambios, ya que con las soluciones se les acaba el recreo a los dirigentes y deben volver a trabajar y liderazgo para romper nuestras propias barreras mentales que definen lo que es posible y lo que no es posible.
Invito a quienes participen en los comités de usuarios, a quienes tengan cargos de gestión y de dirección en los hospitales a correr riesgos, a poner el interés público delante del legítimo interés personal e implementar soluciones como esta que compartimos y que fue validada y sabiamente compartida por la dirección del establecimiento en cuestión.
Mis agradecimientos a la Dra. Carla Pellegrin y al equipo directivo del CHSJ, quienes confiaron en el trabajo que le ofrecimos y con quienes transformamos la gestión y parte de la cultura de esta unidad quirúrgica y que significó que 500 pacientes recibieran su cirugía a tiempo.
Mejorando El Sistema de Salud Desde el Desarrollo de las Personas
Problema:
Hasta diciembre del 2008, la UPQ del CHSJ muestra una tasa de suspensión de cirugías cercana al 23%.
Ranking Porcentual de Causas:
Falta Personal: 18.
Condición Del Paciente: 16.
Paciente No Se Presenta: 15.
Prolongación de cirugías: 14.
PROBLEMAS v/s ESTRATEGIAS
Falta Personal: Reestructuración RRHH UPQ
Condición Paciente: Desarrollo estrategias con otros servicios.
No Se Presenta: Desarrollo estrategias con otros servicios.
Prolongación de cirugías: Análisis Elaboración Tabla Quirúrgica.
¿Variales Intervenidas?
Ausentismo
Atrasos
Acreditación de antecedentes curriculares conforme a lo solicitado por sistema de acreditación de prestadores y DFL35
Resultados:
Ausentismo pre intervención: 18%
Ausentismo post intervención: 11%
Atrasos pre intervención: 25%
Atrasos post intervención: 5%
% Personas Sin Competencias Específicas Acreditables pre Intervención: 12%
% Personas Sin Competencias Específicas Acreditables post Intervención: 0%
Aumento De Cirugías Realizadas: 500.
Conclusión: El sistema de salud no tiene una solución, sino que muchas.
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alfredo ariel aguilera jorquera Ingeniero comercial de la U. de chile
Indudablemente que la solución tiene muchas facetas , pero existe una básica, mayor poder para el paciente y menor poder para los médicos.
Es agresivo pero la realidad hospitalaria que se acentúa mientras más chico es el hospital y mas lejos está de Santiago, es que los médicos actúan como grupo de poder que descabeza cualquier Ingeniero Comercial que , desde el cargo de Director de hospital o sub director administrativo trata de ordenar el trabajo de tal forma que todos por igual cumplan con las reglas que impone el estatuto administrativo y las normas de probidad.
Deben probarse nuevos modelos de gestión con real participación y parámetros que midan no sólo las enfermedades sino los grados de satifacción de los usuarios.
Lo felicito por su aporte.
Muchas gracias amigo, sin duda el empodera miento de las personas propicia y adelanta los cambios.
Aprovecho de contarte que estamos ad portas de iniciar la misma intervención en el Hospital de Niños Roberto del Río. Así, estos dos establecimientos podrán mejorar su oferta a la red de salud del área norte.
Seguimos avanzando.
Saludos cordiales
Atiéndase en una Clínica Privada y notará la diferencia.
Saluda Atte. a Ud.
Sebastian Pinierae
sebastianpinierae@gmail.com
ni un poquito de verguenza decir esto?... que cara de palo...
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alfredo ariel aguilera jorquera Ingeniero comercial de la U. de chile
Me cambié de las Isapres a fonasa , y si bien tego un patrimonio levemente superior al millón de dólares , estoy en Fonasa y si tengo problemas me atendería en el Hospital José Joaquin Aguirre y nunca en una clinica privada como es aquella donde asesinaron a Frei.
tiene muchas soluciones , el ausentismo laboral y la falta de especialistas es absolutamente comprensible , personalmente veo un TEMON suspendido en el espacio , seamos claros : me mato pagando una carrera carisima y despues debo pagar el credito , trabajar en consultorios y hospitales publicos no me alcanza para vivir y pagar deudas...ese es el punto correspondiente a los medicos...
Es efectivo lo que planteas, sin embargo hay algunos matices importantes, como que el gremio médico es el unico a quiene sel estado les paga los estudios de especialidad, les mantiene el sueldo, el contrato y paga al reemplazante. Ahora, mi experiencia en el rubro muestra que el médico es la cabeza del equipo de salud, pero que sin unidades de apoyo, equipo paramédico y de enfermeria, nada puede hacer. Mi opinión es que el problema de la falta de especialidades pasa por las sociedades de especialisras (quienes no entregan mas cupos para formar nuevos médicos), las universidades que se subyugan a este hecho y el gobierno que no da un golpe de timón a esta situación.
Ahora, estos son problemas estructurales. Sin embargo, es posible hoy mejorar radicalmente tanto la calidad como la oportunidad en la entrega de salud. ¿Como? haciendo que los médicos que olvidaron el juramento hipocrático lleguen a la hora y cumplen su jornada de trabajo, generando planes de desarrollo para el personal, similares en beneficios y oportunidades a los que tienen sus compañeros de trabajo que usan fonendo. Eliminando los grupos de poder y los negociados que realizan algunos directivos de hospital y en general, haciendo que el personal de salud pública recupere el sentido original de su función simplemente recordandoles que las personas a quienes atienden son sus familiares, sus vecinos o simplemente personas que no tienen otra opción. UN abrazo y gracias por tu comentario