Las políticas de Salud, en el siglo 21 , de seguro deberán ser diseñadas a partir de la pregunta : ¿Que hace saludable a la gente? lo cual debe basarse en consideraciones valóricas y comprometerse con la Equidad. Esta nueva política en Salud debe enfocar su accionar al establecimiento de los llamados Determinantes Sociales de la Salud . Ver: Salud, Problemas de Salud y Condiciones Sociales A este respecto podemos afirmar que : El Debate actual sobre la Salud refleja las siguientes inquietudes: 1.-¿Donde termina la Política de Salud y empeza la Política Social? 2.-¿Como se sobreponen la Calidad de Vida y la Calidad de la Salud y se refuerzan una a otra?. 3.-¿Que parte del Gobierno es responsables de las persistentes desigualdades en Salud? 4.-¿Donde radica el liderasgo y la Gerencia en Salud?. 5.-¿Como evaluar Programas Sociales complejos en relación a la Salud? 6.-¿Cual es la filosofía y cuales los valores que orientan el debate? Para referirse en forma adecuada a estos temas es necesario relacionar el debate de la "Promoción de la Salud" con un discurso mucho mas amplio sobre las prioridades de la Sociedad, en ves de reducirlo a un modelo basado en los sistemas de salud. La Promoción de la Salud ha sido una respuesta del sector Salud a la reciente e importante reestructuración de las sociedades modernas que acarrea nuevos riesgos y nuevos beneficios en todos los ámbitos de la vida. Esta respuesta que se ha dado a nivel internacional, está relacionada asimismo con los cambios epidemiológicos y demográficos que se han producido en nuestras sociedades. Ver : Salud a la Salud V Promoción de la Salud Ver : Promoción de la Salud Un Desafío I Como lo veiamos anteriormente la Promoción de la Salud como Estrategia , se ha posicionado como una meta gubernamental para la década en el sentido de constituirse como una Política de Estado de caracter Intersectorial y Participativa, destinada a logar estilos de vida y ambientes mas saludables, mediante el compromiso activo de la sociedad chilena en la construccioón de la salud y calidad de vida. La concepción actual de la Promoción de la Salud, implica un abordaje integral ya que : 1.-Está orientada a toda la población.: las personas en buen y mal estado de salud, incluyendo los niños , la juventud, las mujeres,, los adultos, los ancianos los trabajadores etc. 2.-Requiere de enfoques múltiples e interrelacionados (como la Comunicación, Educación Abogacía,Participación Social, y de herramientas jurídicas de Regulación y Fiscalización 3.-Aborda temas que influyen sobre la salud de individuos y comunidades; condicionantes que incluyen la alimentación, la actividad física, el tabaco, los factores protectores y otras prioridades identificadas por las propias comunidades. Es importante saber que las actividades de la Promoción de la Salud se están desarrollando en todo el país a través de Comités Intersectoriales con amplia participación social y comunitaria. Dr. Mario Dastres