Planteábamos entre otras interrogantes la ves pasada : ¿Donde termina la Política de Salud y empieza la Política Social?. ver: Promoción de la Salud Un Desafío II Para poder plantearnos respuestas a esto parece ser necesario ubicarnos en un discurso mucho mas amplio: sobre las prioridades de las sociedades. Cuales son las Prioridades en nuestro Chile? es una interrogante vigente. La discusión o un debate sobre la Promoción de la Salud y las políticas sociales en relación a esta no debiera plantearse solo en el ámbito de los Sistemas de Salud. A este respecto, en un ambiente económico y político cambiante, el papel y el posicionamiento de la Salud en la Agenda Política y Social tambien cambia. Se sostiene que el cambio de una sociedad industrial a una basada en el conocimiento, es tan profundo como el cambio de la producción agrícola a la industrial. La Revolución Industrial fué una revolución de lo tangible: ferrocarriles máquinas etc., lo que requería una respuesta específica de la Salud Pública. La nueva Revolución Tecnológica es una revolución de los intangibles, como ideas conocimientos que ha traido consigo nuevas formas de organización de la Salud Pública. Los especialistas hablan de una Tercera Revolución de la Salud Pública. Por otro lado, la Reforma del Estado ha sido un tema central de la Agenda Publica en las últimas décadas, las brechas sociales y la magnitud de la pobreza , estimularon una generación de reformas en la acción del Estado , creándose un conjunto de nuevos programas sociales flexibles, socialmente focalizados, desarrollándose además un conjunto de diversos instrumentos orientados a mejorar la eficiencia y el desarrollo de la capacidad gerencial del sector público. Estas modernizaciones, en todo caso se han mostrado ampliamente insuficientes para superar las desigualdades y los desafíos de Integración social que la sociedad enfrenta. Hoy se encuentran en curso un nuevo ciclo de reformas que buscan incorporar ente otras cosas la Participación Ciudadana. Muy recientemente se dice que "la Salud en las sociedades modernas jugará nuevamente un papel central en la generación de la riqueza. "La Riqueza de las naciones en la era de la información , dependerá fuertemente , tal ves primariamente, de su habilidad para promover el desarrolo de la Salud de su población." Nuevamente es interesante destacar que la inversión en salud pública , que era considerada innecesaria e irrelevante ahora es reconsiderada a la luz de nuevas realidades y amenazas. Es en este contexto, en el cual la Estrategia de Promover la Salud, como política de Estado en Chile adquiere relevancia y plantea la necesidad de conversar y debatir su trascendencia, en el marco de la Salud Pública, entendida en su renovación conceptual, sobre lo cual conversaremos mas adelante. Dr. Mario Dastres